新生儿黄疸病因 新生儿黄疸特点介绍

新生儿黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸，一般生理性黄疸是不需要治疗的，过段时间自己就会恢复，但如果是病理性黄疸则必须要正确的治疗方法。接下来关于新生儿黄疸病因，新生儿黄疸特点介绍一起来看看。

新生儿黄疸病因

1、生理性黄疸病因：比如，胆红素生成过多、血浆蛋白结合能力不足、肝细胞处理能力弱、胆红素重吸收增加等。

（1）胆红素生成过多：因为胎儿红细胞数量过多、寿命过短出生后红细胞会破坏增加，就会导致胆红素生成过多。

（2）血浆蛋白结合能力不足：刚出生的新生儿会有不同程度的酸中毒，会减少胆红素和白蛋白的结合，白蛋白的含量越低，结合胆红素的数量也就越少。

（3）肝细胞处理能力弱：新生儿出生的时候肝细胞内蛋白含量非常低，不能及时处理大量生成的大红素，就会导致胆红素增高。

（4）胆红素重吸收增加：新生儿的肠道内相关酶的活性相对较高，可以把结合胆红素转变成非结合胆红素，然后被肠道吸收，导致血胆红素水平增高。

2、病理性黄疸病因：比如，胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。

（1）胆红素生成过多：因为被红细胞破坏的肠肝循环增加，导致胆红素增加，常见的相关疾病有新生儿溶血病、新生儿败血症等疾病。

（2）肝脏胆红素代谢障碍：肝细胞摄取结合胆红素的功能过于低下，就会导致血清中非结合胆红素大量升高。

（3）胆汁排泄障碍：胆汁排泄障碍，肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致结合胆红素升高。

新生儿为什么会出现黄疸

1.新生儿特别是早产儿的肠蠕动较慢，增加了胆红素肠肝循环，也就是胆红素从肠道重新吸收入血液的速度增加。

2.由于新生儿肝脏中胆红素代谢的重要酶（UGT1A1）活性低（约为成人肝脏的1%)，所以新生儿胆红素的清除率下降，此酶活性直至14周龄时才达到成人水平。

3.足月新生儿的胆红素生成是成年人的2~3倍。这是因为新生儿的红细胞多（由于宫内的无氧环境所致），而且胎儿红细胞的寿命更短，更多红细胞的代谢增加产生更多的胆红素。

新生儿黄疸特点

几乎我国所有足月新生儿都会出现暂时性总胆红素升高（如上表所示），生后5~7天达高峰，一般应在出生后的最初1~2周内消退，也就是以往所谓的“生理性黄疸”

一、生理性黄疸特点

1.一般情况良好；

2.血清总胆红素值尚未达到相应日龄及相应危险因素下光疗的干预标准；

3.足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天（最迟不超过2周）消退；

4.早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰，7~9天（最迟不超过3~4周）消退；

5.每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）或每小时升高<8.5μmol/L（0.5mg/dl）。

二、病理性黄疸特点

1.足月新生儿在出生2周后仍存在黄疸；

2.总胆红素水平高于与年龄小时数对应的第95百分位数；

3.总胆红素水平上升速度超过每小时0.2mg/dl（3.4μmol/L）；

4.出生后24小时内发现的黄疸（多为由溶血导致的胆红素生成增加，为非结合胆红素升高）；

5.当总胆红素水平小于5mg/dl（86μmol/L）时，结合胆红素浓度大于1mg/dl（17μmol/L）；或者当总胆红素水平大于5mg/dl（86μmol/L）时，结合胆红素超过总胆红素水平的20%（结合胆红素增高提示存在胆汁淤积）。

总结：几乎所有新生儿都会出现血清或血浆总胆红素水平高于成人的情况，这是由于新生儿胆红素代谢的特点而导致的，包括胆红素生成增加、胆红素清除减少以及胆红素的肠肝循环增加。