小夥腳趾莫名脫落：為什麼會脫落患有什麼病詳情

有一小夥腳趾莫名脫落，這是在半年內就已經脫落4個了，如果再這樣下去全部腳趾都會脫落，乍一聽著實嚇人。這究竟是怎麼回事？小夥是不是患有什麼病呢？具體詳情瞭解下：

小夥腳趾莫名脫落詳情

男子劉某在近半年的時間裡，陸續有四根腳趾頭脫落，在輾轉了數家醫院之後依舊查不出病因。在即將絕望時，東南大學附屬中大醫院帶來了一個好訊息，他們發現了病因。

今年32歲的劉某早在10多年前被查出患有尿毒症，期間一直有做透析。4年前劉某身體內的甲狀旁腺激素異常，直至半年前，他的左腳的第四根足趾發生脫落，他趕緊到當地的醫院進行了檢查、消毒、止痛，但遲遲找不到原因，期間陸續又有三根腳趾發生脫落讓劉某很是絕望。

不久前，劉某輾轉到中大醫院腎臟科就診。在經過檢查後發現，他的雙足有4個足趾已脫落，患者左肩部、左腹股溝、雙側膝關節內、右側背部面板異常隆起，直徑有3-5cm，影像學檢查提示甲狀旁腺多發包塊且功能亢進，明確診斷為“繼發性甲旁亢”。

探因：年輕男子為何患上罕見病

為何男子足趾會莫名脫落？面板破潰進展如此迅速？其實全因他患上一種罕見病——鈣化防禦，也稱為鈣化性尿毒症性小動脈病，是一種潛在性致死的罕見面板血管病，常見於腹部、乳房、臀部和四肢。鈣化防禦目前病因不明，有臨床研究顯示，繼發性甲旁亢患者發生鈣化防禦的機率更大。

張曉良主任介紹說，對於鈣化防禦，組織活檢雖然是金標準，但是有時需要多次活檢才能得到病理學診斷，會延誤治療且能引起新發皮損。因此，最終沒為患者進行組織活檢。根據男子存在典型的面板損害，出現多發皮下結節、潰瘍和乾性壞死，考慮患者長期透析病史、大劑量使用鈣劑、明顯血管鈣化等，最終臨床考慮是“鈣化防禦”。

據國外文獻報道在透析人群中鈣化防禦發病率為萬分之一左右，如果不及時救治，1年內死亡率在45%—80%，敗血症是導致死亡的主要原因。

鈣化防禦是一種致死性的血管性疾病，多見於透析治療的終末期腎病患者。典型臨床表現為劇烈疼痛的面板損害，常見於腹部、乳房、臀部和四肢，早期主要是網狀青斑、紫羅蘭色的斑塊或硬化的結節，逐步進展為面板潰瘍和壞死，易繼發感染。

在確診後，中大醫院普外科專家為劉某成功實施了“甲狀旁腺切除術”，“術後甲狀旁腺激素水平明顯降低，但疼痛仍存在。診斷患者為鈣化防禦後，我們成立了專門的鈣化防禦診治小組，通過給予硫化硫酸鈉為主的綜合治療，患者的疼痛明顯減輕，成功治療面板壞死。”張曉良主任介紹。

現如今，劉某的足趾壞死的狀況已經不在，曾經的壞死部分已經開始逐步地癒合，他全身病變得到控制，肢體血供已明顯好轉，並於前不久康復辦理了出院手續。

據介紹，鈣化防禦在全球範圍內均有報道，在德國及日本透析患者中其發病率分別為4/10,000及1/10,000，然而在美國透析患者人群中其估測的發病率約為35/10,000，且呈現逐漸增加的趨勢。